Carcinose péritonéale

Place de la chimiothérapie intrapéritonéale (NIPS, EPIC, PIPAC, CHIP)

Role of intraperitoneal chemotherapy (NIPS, EPIC, PIPAC, HIPEC)

Département de chirurgie oncologique, institut de cancérologie de l’Ouest, boulevard Jacques-Monod, F-44800 Saint-Herblain, France

^* e-mail : frederic.dumont@ico.unicancer.fr

Résumé

L’administration locale de chimiothérapie est une technique ayant pour but de cibler les lésions tumorales au niveau de leur site anatomique. Pour les métastases péritonéales, la voie intrapéritonéale (IP) permet d’augmenter les concentrations locales des substances de chimiothérapies et de limiter la toxicité systémique. Cette voie d’administration s’est largement développée durant les 40 dernières années. Ce développement s’est accompagné d’une grande hétérogénéité dans le type de substance, les doses, les dilutions et les modalités d’administrations utilisés. Des études randomisées récentes et de nouvelles innovations thérapeutiques modifient la place de la chimiothérapie IP dans le traitement des carcinoses péritonéales. Le but de cet article est de faire un résumé de la littérature concernant l’efficacité et la sécurité des principales modalités de chimiothérapies IP pour le traitement des métastases péritonéales d’origine colorectale.

Abstract

Local administration of chemotherapy is a technique to target tumor disease at their anatomical site. For peritoneal metastasis, the peritoneal route increases the local concentration of the chemotherapy and limits systemic exposure toxicity. This route of administration has been widely developed over the last 40 years. This development has been accompanied by a great heterogeneity in the type of drug, dilutions, the doses and the ways of administration used. Recent randomized studies and news innovations are changing the role of intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis. The aim of the article is to resume the literature regarding the safety and efficacy of main intraperitoneal chemotherapy techniques for treatment of peritoneal metastases from colorectal primary.