Injection de cellules souches adipocytaires dans les fistules anopérinéales de maladie de Crohn

Injection of Adipocyte Stem Cells in Anoperineal Fistulas of Crohn’s Disease

¹ Service de gastroentérologie et assistance nutritive, hôpital Beaujon (AP‒HP), 100, boulevard du Général-Leclerc, F-92110 Clichy, France
² Service de chirurgie colorectale, hôpital Beaujon (AP‒HP), 100, boulevard du Général-Leclerc, F-92110 Clichy, France

^* e-mail : leon.maggiori@aphp.fr

Résumé

L’injection de cellules souches mésenchymateuses adipocytaires allogéniques est une nouvelle thérapeutique visant à obtenir une cicatrisation des trajets de fistule anale. Son intérêt dans la prise en charge des fistules anales complexes de maladie de Crohn a été récemment prouvé dans un large essai randomisé multicentrique, en permettant d’obtenir un taux de cicatrisation complète à un an de 56 %. Les résultats de cet essai ont amené la Haute Autorité de santé (HAS) à accorder l’autorisation de mise sur le marché de la préparation commerciale Alofisel® (Takeda©, Tokyo, Japon), actuellement seul produit existant. Cette fiche technique a pour objectif de préciser les indications actuellement autorisées et de décrire la technique chirurgicale de l’injection de ces cellules souches adipocytaires dans les fistules anopérinéales de la maladie de Crohn.

Abstract

Injection of allogeneic adipocyte stem cells is a novel technique aiming to obtain complete closure of anal fistula tract. Its interest in the management of complex Crohn’s disease related anal fistulas has been recently proven in a large multicentric randomized controlled trial which reported a rate of complete closure as high as 56% after a 1- year follow-up. The results of this trial led the French Haute Autorité de santé (HAS) to allow the use of the commercial product Alofisel® (Takeda©, Tokyo, Japan) in France, which is the sole existing product till date. This technical review aimed to describe indication and surgical technique of allogeneic adipocyte stem cell injection in Crohn’s disease anoperineal fistulas.