Syndrome d’obstruction à la défécation

Définition et mesure de l’obstruction à la défécation

Definition and Quantification of Obstructed Defecation Syndrome

Pôle abdomen, service d’explorations fonctionnelles digestives, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, F-35033 Rennes cedex 09, France

^* e-mail : laurent.siproudhis@chu-rennes.fr

Résumé

Le syndrome d’obstruction défécatoire est une situation peu satisfaisante à la fois pour les malades qui s’en plaignent et les médecins consultés. Les premiers ont des réticences à évoquer des symptômes jugés dégradants. Les seconds ont des difficultés de prise en charge liées à des stratégies peu différenciées (constipation). Cependant, une évaluation symptomatique précise (consistance des selles), un examen dynamique anorectal (anisme, rectocèle) et un test d’expulsion au ballonnet permettent de planifier la prise en charge dans les situations les plus habituelles.

Abstract

Outlet constipation is a frustrating condition for both patient and clinician. The former is reluctant to evoke this disabling condition. For the latter, decision-making remains uncertain since nonspecific strategies are unhelpful (constipation). Thus, careful symptomatic assessment (stool consistencies), dynamic examination of the anorectal area (anismus, rectocele), and balloon expulsion test may plan therapeutic options in current situations.