Fistules anales
Techniques d’épargne « classiques » : actualisation 2019
Sphincter-Sparing Technics: Up-to-Date 2019
Service de proctologie médico-interventionnelle, groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, 125, rue d’Avron, F-75020 Paris, France
* e-mail : AEgal@hopital-dcss.org
Les fistules anales nécessitent un traitement chirurgical afin de parvenir à la guérison. La fistulotomie est le traitement de référence avec un taux de guérison élevé mais associé à un risque d’incontinence postopératoire. Bien que le résultat des techniques d’épargne soit globalement moins efficace, leur relative innocuité en rapport à la continence fait d’elles l’avenir du traitement des fistules compliquées. Nous essayerons ici de rendre compte des principaux avantages et inconvénients des techniques actuellement utilisées.
Abstract
Anal fistulas need surgical treatment to be cured. Fistulotomy is the gold standard but it carries a risk of incontinence. Despite a worsened closure rate in sphincter-sparing technics, a relative innocuity according to anal continency makes these surgeries the future in the treatment of complicated fistulas. We will herein review advantages and disadvantages of these breakthroughs.
Mots clés : Fistules anales / Lambeau d’avancement / Colle biologique / Plug / LIFT
Key words: Anal fistula / Advancement flap / Biological glue / Plug / LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract)
© Lavoisier SAS 2019