Complications digestives de l’immunothérapie des cancers

Gastrointestinal Immune-Related Adverse Events Associated with Immune-Checkpoint Inhibitors

Service de gastroentérologie, hôpital du Kremlin-Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, université Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, F-94270 Le Kremlin-Bicêtre, France

^* e-mail : fcarbonnel7@gmail.com

Résumé

L’immunothérapie des cancers est en plein développement. Les anti-CTLA-4 et anti-PD-1 ont amélioré le pronostic de nombreuses tumeurs malignes au premier rang desquelles le mélanome et le cancer du poumon non à petites cellules. Cependant, ces médicaments sont à l’origine d’effets indésirables immunomédiés ; les localisations digestives sont fréquentes et graves. Cet article décrit la présentation clinique et le traitement de ces complications de l’immunothérapie. Les deux principales formes cliniques sont la colite aiguë (similaire aux poussées de colite inflammatoire) et la colite microscopique.

Abstract

Immunotherapy, including CTLA-4 and PD-1 antagonists, has improved the prognosis of many cancers, including melanoma and non-small cell lung cancer. These drugs cause immune-related adverse events (IRAE). Gastrointestinal IRAE are among the most frequent and severe. This paper describes the clinical pictures and treatment of these complications. Acute colitis (similar to inflammatory bowel disease) and microscopic colitis are the main forms of gastrointestinal IRAE.