Traitement personnalisé du cancer colorectal

Classifications moléculaires et immunes des cancers colorectaux : implication pour la prise en charge clinique

Molecular and Immune-Based Classification of Colorectal Cancers: Implications for Clinical Care

Service d’anatomie pathologique, université de Caen Normandie, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, F-14053 Caen cedex, France

^* e-mail : bibeau-f@chu-caen.fr

Résumé

Les classifications moléculaires des cancers colorectaux (CCR) ont été significativement modifiées depuis 20 ans. Initialement répartis en trois groupes moléculaires, les CCR font maintenant l’objet d’une classification consensus (ou CMS pour consensus molecular subtype). Seules certaines altérations moléculaires issues de ces classifications sont régulièrement recherchées et utilisées en pratique clinique, principalement en situation métastatique. Les classifications concernant la réponse immune sont plus récentes et essentiellement morphologiques. Leur impact clinique est fort, mais elles n’ont pas encore pénétré le domaine de la pratique quotidienne. Cet article a pour but de proposer une synthèse des classifications moléculaires et immunes pertinentes et d’en souligner les applications cliniques réelles ou potentielles.

Abstract

Molecular classifications of colorectal cancer (CRC) have been largely modified during these two decades. CRC was initially divided into three molecular groups, but are now classified into five groups according to the CMS (Consensus Molecular Subtype) classification. However, only particular molecular alterations are regularly determined for a clinical purpose, mainly in a metastatic setting. Classifications about the immune response are more recent, principally based on a morphologic approach. Their clinical impact is strong, but without a yet recognized daily use. The aim of this chapter is to summarize the most relevant molecular and immune classifications and to highlight their potential clinical use.