Comment je traite une pochite ?

How Do I Treat Pouchitis?

Département de pathologie digestive, institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, F-75014 Paris, France

^* e-mail : Marion.simon@imm.fr

Résumé

La pochite est une inflammation non spécifique du réservoir confectionné après coloproctectomie avec anastomose iléoanale pour rectocolite hémorragique ou polypose adénomateuse familiale. Le diagnostic est porté sur des critères cliniques, endoscopiques et histologiques. On distingue la forme aiguë traitée par antibiothérapie sur des données empiriques et la forme chronique persistant au-delà de quatre semaines malgré les antibiotiques. Cette forme concerne 15 % des patients. Son traitement est mal codifié, empirique, en raison de la faiblesse en nombre et en qualité des études. Les antibiotiques, les corticoïdes, puis les biothérapies (essentiellement les anti-TNF) peuvent être prescrits pour traiter la pochite chronique.

Abstract

Pouchitis disease is a non-specific inflammation of ileal pouch created in conjunction with coloproctectomy with ileo-anal anastomosis for ulcerative colitis or familial adenomatous polyposis. Diagnosis of this disease is performed based on clinical, endoscopic, and histological criteria. Acute pouchitis diseases are usually treated with antibiotics. Chronic refractory pouchitis disease shows persistant symptoms that last for a period greater than 4 weeks despite the use of antibiotics. Chronic pouchitis occurs in 15 % of cases. Treatments are empirical, based on small studies with poor design. Antibiotics, steroids, and biologic (mainly anti-TNF) are prescribed to treat chronic pouchitis.