Cancer colorectal et anus

Évaluation du risque de cancer colorectal : peut-on s'aider de scores ?

Evaluation of Colorectal Cancer Risk: Can We Use Scores?

Service de gastroentérologie, hôpital Avicenne, université Paris-XIII, 125, rue de Stalingrad, F-93000 Bobigny, France

^* e-mail : adrien.sportes@aphp.fr

Résumé

Un nombre important de cancers colorectaux (CCR) pourraient être évités si les connaissances que nous avons sur les facteurs de risque étaient utilisées pour identifier les patients à haut risque afin de leur proposer des stratégies préventives adaptées. Plusieurs scores estimant le risque d'avoir ou de développer un CCR ont été développés. Les modèles utilisent une sélection a priori d'une à trois variables. Le même lot de paramètres est étudié et inclut l'âge, le sexe, les antécédents familiaux, les antécédents personnels de cancer ou de maladie inflammatoire chronique de l'intestin et une combinaison de facteurs de risque liés au mode de vie. La plupart des modèles évaluaient initialement plus de facteurs que ceux qui étaient ensuite conservés pour réaliser le score. Alors que ces scores ont une capacité réelle à cibler les patients à haut risque, leur utilisation en pratique clinique comme outil de ciblage ou pour la mise en place d'action de prévention reste faible.

Abstract

A significant number of colorectal cancers can be prevented if our knowledge of the risk factors was used to identify high-risk patients. Risk quantification could help tailor prevention strategies. Several scores allowing the estimation of individual risk of currently having or developing colorectal cancer have been developed. The models used a priori selection of 1–3 variables. Similar parameters were generally studied by all the models and included age, gender, family history, personal history of cancer or chronic inflammatory bowel disease and a combination of lifestyle risk factors. Most of the models initially evaluated more factors than those chosen for scoring. While these scores have a real ability for high-risk patients triage, their use in clinical practice as a triage tool or to design tailored preventive action remains poor.