Ørding Olsen K, Juul S, Berndtsson I, et al (2002) Ulcerative Colitis: Female Fecundity Before Diagnosis, During Disease, and After Surgery Compared With a Population Sample. Gastroenterology 122:15-9

Service de chirurgie générale et digestive, hôpital Saint-Antoine (APHP), université Paris VI, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, F-75012 Paris, France

^* e-mail : jeremie.lefevre@aphp.fr

Résumé

Rationnel et objectifs : Les femmes atteintes de rectocolite hémorragique ont généralement une fertilité normale. L'objectif de cette étude était de comparer la fécondabilité des patientes avant et après une coloproctectomie avec réservoir et anastomose iléo-anale avec la fécondabilité de la population générale.

Méthodes : Un suivi historique a été effectué chez 343 femmes consécutives âgées de 10,6-40,5 ans à la chirurgie et dans une population de référence de 1200 femmes âgées de 25 à 40 ans. Au total, 290 (85 %) des patientes et 661 (55 %) des femmes de la population de référence ont accepté de participer à un entretien téléphonique standardisé portant sur le comportement reproducteur et sur les délais d'attente avant la grossesse. Le modèle de régression de Cox et les courbes de Kaplan-Meier ont été utilisées pour l'analyse statistique.

Résultats : La chirurgie a réduit significativement le ratio de la fécondité des patientes opérées sur la fécondité de la population de référence, rapportant ce ratio à 0,20 (p<0,0001). Avant le diagnostic et du diagnostic jusqu'à colectomie, la fécondité des patientes était similaire à celle de la population de référence.

Conclusion : Les patientes atteintes de rectocolite hémorragique ont une fécondité normale avant le traitement chirurgical. La chirurgie réduit sévèrement la fécondité chez la femme. Des informations sur cette réduction de la fécondité doivent être fournies aux patientes avant la chirurgie, et si une femme ayant un désir non satisfait de grossesse après la chirurgie, il est recommandé de l'adresser précocement à un gynécologue.

Abstract

Background and aims : Women with ulcerative colitis generally have normal fertility. The aim of this study was to compare patients’ fecundability before and after restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis with the fecundability of the general population.

Methods : Historical follow-up was performed on 343 consecutive female patients aged 10.6-40.5 years at surgery and a reference population of 1200 women aged 25-40 years. A total of 290 (85%) patients and 661 (55%) women in the reference population agreed to participate in a structured telephone interview concerning reproductive behavior and waiting times to pregnancy. Cox regression and Kaplan-Meier plots were used for analysis.

Results : Surgery significantly reduced the ratio of patient to reference population fecundability, which decreased to 0.20 (P<0.0001). Before diagnosis and from diagnosis until colectomy, the fecundability of the patients was similar to that of the reference population.

Conclusions : Female patients with ulcerative colitis have normal fecundity before surgical treatment. Surgery severely reduces female fecundity. Information about this reduction in fecundity should be given before surgery, and if a woman has an unfulfilled wish for pregnancy after surgery, early referral to a gynecologist is recommended.