Résection par voie transanale des tumeurs anorectales

Transanal Resection of Rectal Tumours

Service de proctologie, hôpital Bagatelle, F-33400 Talence, France

^* e-mail : pigotfrancois60@gmail.com

Résumé

La résection par voie transanale est la technique qui permet l'exérèse locale des tumeurs rectales avec l'outillage le plus simple. Cette technique historique a été supplantée par l'avancée de la « microchirurgie » effectuée à l'aide d'un rectoscope spécifique ou d'un port monotrocard. Toutefois, cette technique reste une option valable pour les tumeurs du tiers inférieur du rectum, région où l'exposition n'est pas la plus facile avec les appareils de microchirurgie. La technique est simple mais doit toutefois respecter les règles de la chirurgie carcinologique. Les indications de la chirurgie locale se sont restreintes avec le temps et elle n'est plus discutée que pour les cancers les plus superficiels présentant des critères histologiques favorables.

Abstract

Transanal resection allows local resection of rectal tumours using basic instrumentation. It has been supplanted by microsurgery, more specifically via a dedicated rectoscope or a monotrocard port. Although classical transanal resection remains a valid option for very low rectal tumours, where microsurgery equipment does not offer a comfortable operative field vision, and where specific instrumentation is not mandatory for tumour site access.

Technique is basic, but must follow carcinological rules. Indications for local resection have declined with times, today restricted to very superficial cancers with favourable histological prognostic factors.