Townsend MK, Matthews CA, Whitehead WE, Grodstein F (2013) Risk factors for fecal incontinence in older women. Am J Gastroenterol 108:113-9

Clinique de chirurgie digestive et endocrinienne, CHU Hôtel-Dieu, F-44000 Nantes, France

^* e-mail : guillaume.meurette@chu-nantes.fr

Résumé

Objectif : Estimer la prévalence de l'incontinence anale chez les femmes âgées et examiner les associations entre les potentiels facteurs de risque et la survenue d'une incontinence.

Méthodes : Nous avons conduit une étude sur la prévalence de l'incontinence anale chez 64 559 femmes âgées de 62 à 87 ans à partir du registre de santé des infirmières. Depuis 1976, les participantes renseignent des informations sur leur santé et mode de vie à partir d'un questionnaire bi-annuel. Les données sur l'incontinence anale ont été collectées à partir de 2008. Les odd ratio ajustés (intervalle de confiance de 95 %) pour l'incontinence anale ont été calculés à partir d'un modèle de régression logistique.

Résultats : L'incontinence anale rapportée (fuites de selles liquides ou solides au moins mensuelles) augmentait de 9 % (62 à 64 ans) à 17 % (85 à 87 ans). Chez les femmes noires, le taux était diminué de moitié (6 vs 12 %). Les autres variables associées à une augmentation du risque étaient la grossesse, l'indice de masse corporelle, une faible activité physique, le peu d'activités par limitations fonctionnelles, le tabac, le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, les affections neurologiques. L'incontinence urinaire était très corrélée à l'incontinence anale avec 63 % des patientes avec incontinence anale rapportant des épisodes d'incontinence urinaire contre 45 % dans la population totale.

Conclusions : L'incontinence anale est une affection fréquente chez les personnes âgées et souvent associée à l'incontinence urinaire. Les facteurs de risque potentiellement modifiables étaient l'indice de masse corporelle, l'activité physique et le tabac.

Abstract

Objective : To estimate the prevalence of fecal incontinence (FI) in older women, and examine associations between potential risk factors and prevalent FI.

Methods : We conducted a cross-sectional study of prevalent FI in 64,559 women, aged 62-87 years, in the Nurses’ Health Study. Since 1976, participants provided information on health and lifestyle on mailed biennial questionnaires. Data on FI were collected in 2008. Adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for FI were calculated using logistic regression models.

Results : The reported prevalence of liquid or solid stool incontinence at least monthly increased from 9% in women age 62 to 64 years to 17% in women age 85 to 87. Prevalent FI was 50% less common in black women compared with white women (6% vs 12%, respectively). Other variables associated with increased odds of FI at least monthly were pregnancy, higher body mass index, lower physical activity, functional limitations, current cigarette smoking, type 2 diabetes, high blood pressure, and neurologic disease. Urinary incontinence (UI) was a strong correlate of FI, with 63% of women with FI reporting UI at least monthly compared with 45% of women in the whole study population.

Conclusions : FI is a common condition among older women, and often co-occurs with UI. Potentially modifiable risk factors include body mass index, physical activity and cigarette smoking.